定义
消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。
钡餐造影机制
X射线成像的对比来自与人体不同组织对X射线的衰减程度不同，而人体消化道是管状软组织，X射线极易穿透，在不加造影剂的情况下难以进行成像观察；在临床的人工造影检查中，常使用碘I造影剂和钡Ba造影剂，这二者用于理想的K结合能（碘33.2keV，钡37.4keV） ，作为高原子序数物质可以更多的X射线，从而造就X线影像的高对比度。
在消化道造影中经常使用的钡餐是硫酸钡（BaSO4）悬浊液，如图1所示。BaSO4不溶于水和脂质，对人体毒性低。当患者喝下/灌注后可以附着在消化道管壁上，阻挡X射线穿过，从而可增强消化道与周围组织的对比，对消化道(食道、胃、小肠等)进行造影。
图 1 左图：X线造影用硫酸钡干混悬剂；右图：加水配成硫酸钡悬浊液
图 2 左图：粘膜相（造影前）；右图：充盈相（造影后）
钡餐造影应用
- 食管造影，口服钡餐，观察食管中有无异常阴影、生理狭窄、食管异物、滑动性食管裂孔疝等；
- 上消化道造影，口服钡餐，观察胃粘膜、十二指肠等；
- 胃气钡双重对比造影，于造影前服用产气粉，使用较高浓度的硫酸钡涂于胃壁和密度低的气体充于管腔内，使气钡形成对比分明的影像。气体将管腔扩大，粘膜皱襞展平，可显示胃小沟和胃小区等细微结构，提高疾病的诊断率；
- 小肠钡餐造影，上消化道造影结束后继续口服钡餐，每隔15～30min观察各段肠管显影情况，观察是否有异常病变部位；
- 小肠双重对比造影，在透视引导下将导管从口腔或鼻腔插到十二指肠处，交替灌注钡餐和空气，使肠管充分扩张，易于发现小病变；
- 钡灌肠：从肛门注入稀释钡剂然后再打入少量气体，使得直肠、全部结肠及盲肠显影，可以用于检查大肠各种占位性病变（大肠癌）等。
钡餐的潜在风险
可能引起便秘或肠梗阻，需要大量喝水以冲洗消化道中的钡餐；引起结肠穿孔；腹痛或腹胀。
参考文献
[1] 临床影像学的发展史，http://blog.sina.com.cn/s/blog_63a60aae0102y3yp.html
[2] 钡餐造影检查技术要点及注意事项，http://m.xctmr.com/article.php?id=7769&classid=180
参阅：造影剂、X线、K结合能、钡灌肠
